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子宮筋腫の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

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子宮筋腫の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

子宮筋腫は女性の病気の中でも、比較的発症率の高い病気とされています。成熟期の女性に多く、40歳前後の女性の4人に1人は子宮筋腫を持つと言われています。成熟期の子宮は鶏卵ほどの大きさで、平滑筋という筋肉でできています。その内部に子宮膣があり、この中で胎児が成長します。子宮の筋肉から発生する良性の腫瘍が子宮筋腫です。

子宮筋腫自体は生命を脅かすものではありません。しかし、放置しておくと10㎏を超えるような大きさになってしまうこともあります。筋腫は女性ホルモンによって大きくなりますが、閉経後は小さくなります。今回は女性なら誰もが発症しうる病気の『子宮筋腫』について詳しく解説していきます。

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子宮筋腫の症状と子宮筋腫について

検診を受けておくと安心

ふつう、病気とは治療を施すものですよね。しかし、子宮筋腫の場合は無症状のことも多く、「この状態になったら治療する」という規定はありません。基本的には定期健診や自覚症状がひどい場合に初めて治療に踏み出すことになります。生理痛、生理の量が多い、血の塊が混じる、ということはよくある症状です。出血がひどいあまりに貧血が起きたり、月経痛が強い場合には治療の対象になります。

筋腫は大きくなると膀胱や骨盤内の臓器を圧迫することがあるので、尿が近い、下腹部が重苦しい、腰や下肢が痛みで痺れるという症状も起こる場合があります。

さらに筋腫が巨大になると、尿管を圧迫して腎臓から膀胱に尿が流れにくくなり、水腎症にかかることもあります。子宮筋腫自体は良性の腫瘍ですが、あまりに大きなものはまれに肉腫などの悪性腫瘍の場合もあります。あまりにひどい月経痛や貧血が続く場合には、一度検診を受けておくと安心でしょう。

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子宮筋腫の診断基準

超音波検査

現在は画像診断機器が進歩しているため、子宮筋腫の有無は触診と超音波検査でわかります。小さな筋腫は見つけにくいこともありますが、超音波を使うことにより簡単に診察できるようになりました。

MRI(磁気共鳴画像診断装置)によって子宮内部の様子を外から観察し、診断します。MRIはCTと同じように、筒状のトンネルの中に入って撮影します。

痛みは全くありません。大きな筋腫では約0.5%に悪性の子宮肉腫が含まれています。子宮肉腫と子宮筋腫を見分けることは難しく、大きさや患者さんの年齢、、筋腫が大きくなるスピードで判断します。

子宮筋腫になる原因

成長に女性ホルモンが関係

子宮筋腫が発生する原因は未だ十分に解明されていません。成長に女性ホルモンが関係しているという点は乳がんと同じですね。子宮の壁は平滑筋という筋肉でできている、というお話は前述の通りです。

妊娠によって子宮が大きくなったり、出産時に陣痛が起こることも、この筋肉が伸縮していることが原因です。

子宮筋腫はこの筋肉層にできた腫瘍で、平滑筋の細胞が異常に増殖したものです。筋腫は原則的に閉経までは大きくなり、数が増えていきます。治療を必要とする症状を伴うかどうかの素因は、生まれつきの体質と考えられています。

したがって、一度筋腫を摘出しても、また別の筋腫が育って大きくなるということもしばしば起こってしまうのです。

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