分娩の進行に重要な要素はこの3つ!分娩の三要素とは何だろう!

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分娩

分娩の進行に必要な「分娩の三要素」って聞いたことありますか?すべての出産において、この三要素は必要不可欠です。あまり耳にすることの少ない言葉ですが、今回はこの三要素である「娩出力(べんしゅつりょく)」「産道」「娩出物(胎児および胎児付属物)」と分娩の進行について紹介していきます。分娩をスムーズにするために、やっておきたいことも紹介しているので、ぜひ参考にしてくださいね。

分娩の三要素って知っていますか?

分娩には、進行させるために重要な要素があり、娩出力、産道、娩出物(胎児および胎児付属物)を合わせて「分娩の三要素」とよんでいます。この3つの要素が重なってはじめて分娩が進んでいくのです。ひとつが上手くいかないと分娩が妨げられて難産になります。

1、娩出力(べんしゅつりょく)

胎児を母親の胎内から外に押し出す力のことを娩出力(べんしゅつりょく)と言います。陣痛によって子宮が収縮することでかかる力と、腹圧による力のことです。陣痛で腹腔内圧が高くなり、圧がかかって胎児を押し出そうとします。腹圧は、陣痛の作用によって圧が強くなり、いきむことで反射的に胎児娩出を助けます。この2つの押し出す力が重要となるのです。

2、産道:赤ちゃんが外に出てくるための通り道

胎内から赤ちゃんが出てくる時の通り道を産道とよびます。産道は通常、外側のコツ産道と内側の軟部産道の2つの要素から成り立っており、それぞれ、骨と軟部組織から成り立っています。中でも軟部産道は、子宮や膣、そして外陰の一部で構成されており、分娩時に赤ちゃんが通る直接的な産道となります。この部分の抵抗力が少ないほど分娩はスムーズにいきます。

3、娩出物(胎児および胎児付属物)

分娩時に産道を通って胎内から出てくるもの、つまり胎児(赤ちゃん)のことを娩出物(べんしゅつぶつ)とよびます。胎児以外にも、胎盤、臍帯などの胎児付属物も含まれています。娩出物が小さい方が分娩はスムーズにいくと言われていますが、産道に余裕をもっていれば、大きい赤ちゃんでも問題ありません。逆に、娩出物が小さくても、産道が狭ければ分娩は難しくなるということです。また、児頭骨盤不均衡、回旋異常などがある場合は、分娩が難航してしまいます。

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分娩の進行は3つに分かれている!

分娩の進行に必要な三要素ですが、分娩自体も進行は3つに分かれています。そこで、分娩の進行「前駆期(分娩開始の徴候・分娩切迫徴候)」「分娩第1期(開口期)」「分娩第2期(娩出期)」について簡単に解説していきます。

1、前駆期(分娩開始の徴候・分娩切迫徴候)

前駆期(分娩開始の徴候・分娩切迫徴候)とは、いわゆる前駆陣痛のことです。出産に向けて本格的な陣痛がいきなりくるということはなく、徴候として弱い陣痛が分娩の2~3週間前からみられるようになります。初めての妊娠では、前駆陣痛と陣痛の見分け方が分からないと悩む女性も多いですが、規則的に痛みが反復しない場合は前駆陣痛だと意識しておきましょう。

2、分娩第1期(開口期):分娩前

本格的な陣痛が始まり、子宮口が開き始めた時期から子宮口が全開になるまでの期間を分娩第1期(開口期)と言います。この期間に入ると、陣痛は規則的になり、10分間隔程度になってきます。破水が起こる人もいるようです。陣痛の強さも増し、起こる頻度も次第に間隔が短くなってきます。子宮口が10cm程度開くと、分娩の進行は次の段階に進みます。

3、分娩第2期(娩出期):分娩時

子宮口が10cm以上開き、赤ちゃんの頭が外に出てくるようになった段階を分娩第2期(娩出期)とよび、お産が完了するまでの期間のことをさしています。分娩第1期(開口期)で破水が起こらなかった人も、この時期で破水が起こり分娩の準備がすべて整います。そして、出産後は「分娩第3期(後産期)」「分娩後期」と続いていくのです。

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