イレウス(腸閉塞(へいそく))の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

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イレウス(腸閉塞(へいそく))の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

腸閉塞(へいそく)とは、お腹が張る膨張感による痛み、吐き気や嘔吐(おうと)を引き起こす病気です。腸閉塞(へいそく)の前兆は胃から腹部にかけて膨らんでくることが特徴です。これは腸のなかで食べ物がつまっていることが原因とされています。口から摂取した飲食物は胃から小腸、大腸を通って消化・吸収され、便となって肛門から排せつされます。

また、唾液や胃液などの消化液が胃腸のなかに分泌されますが、これも小腸や大腸で吸収されて残りは便とともに排せつされます。これらの食べ物や消化液の流れが小腸や大腸で滞った状態が腸閉塞(へいそく)です。腸が拡張して張るため、お腹が痛くなり、腸の内容物が逆流して吐き気を催し、嘔吐(おうと)することも。腹痛に関しては突発的で、刺すような深い痛みが特徴的とされています。

腸閉塞(へいそく)はよく耳にする一般的な病気ですが、放置しておくと死に至ることもある大変な病気です。まずはイレウスの症状から見ていくことにしましょう。

イレウス(腸閉塞(へいそく))の症状について

腹部が膨満して強い痛み

上記したように、イレウスの症状は突発的なことが特徴として挙げられます。食べたものが腸につまり、突然腹部が膨満して強い痛みと吐き気が起こります。痩せている人の場合は腸が膨張している様子が外側から見えることも。痛みに関しては激痛が続く場合と、強い痛みの後、しばらくすると少し和らぎ、またそれを繰り返すという疝痛(せんつう)発作が続く場合があります。

嘔吐(おうと)物は初め、胃液や胆汁ですが、進行すると小腸や大腸から逆流してきた腸の内容物となり、下痢の際の便のような色合いで便臭をともなうようになります。これはいわゆる吐糞症と呼ばれるものです。嘔吐(おうと)の直後は腹痛や吐き気が一時的に収まることもあるようです。

また、より症状の重い腸閉塞(へいそく)の場合では、激しい腹痛が休まることなく続き、時間と共に顔面蒼白(そうはく)、冷や汗や冷感も見られ、脈や呼吸にも影響が及び、ショック状態になることもあります。

イレウス(腸閉塞(へいそく))の診断基準

エックス線、超音波、CT検査を用いた診断を行います。腸間膜が圧迫されたり、ねじれたりする、

絞扼性腸閉塞(へいそく)と区別することが重要とされていますが、これはとても困難だとされています。万が一、絞扼性腸閉塞(へいそく)と診断された場合には手術療法が用いられることになります。

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イレウス(腸閉塞(へいそく))になる原因

高齢の女性では大腿(だいたい)ヘルニアと呼ばれる脱腸のひとつも腸閉塞(へいそく)の原因

イレウスの場合、症状の原因が腸の外側にある場合と内側にある場合があります。外側に原因がある場合とは、腸が圧迫されたり、ねじれたりしている場合です。腹部を切る手術(開腹手術)をしたことのある場合、腸と腹壁、腸同士の癒着に原因があることも。最も一般的な場合は、癒着の部分を中心に腸が折れ曲がったり、ねじれたり、癒着部分でほかの腸が圧迫されたりして腸がつまってしまうようです。

また、高齢の女性では大腿(だいたい)ヘルニアと呼ばれる脱腸のひとつも腸閉塞(へいそく)の原因となりかねます。

さらに、腸自体が圧迫されたり、ねじれたりするだけでなく、腸に酸素や栄養分を送る血管が入った膜(腸間膜)も圧迫されたり、ねじれたりして血流障害を起こしたものを「絞扼性腸閉塞(へいそく)」と呼びます。

これは早期に手術を行わないと死に至る、おそろしいケースです。腸の内側に問題がある場合ですが、大腸がんによる閉塞(へいそく)があり、高齢者で便秘傾向の方では硬くなった便自体も腸閉塞(へいそく)の原因となるようです。

漢方薬にハマっている21歳。昨年友人が出産したことをきっかけに、育児のお役立ち情報をリサーチしています。

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