赤ちゃんはどうなる!妊娠中に子宮筋腫が発見された場合どうすればいいの?

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悩んでいる妊婦さん
妊娠を喜んだのもつかの間、妊娠をきっかけに病気がわかる場合があります。病気が発見されると、せっかく授かった赤ちゃんがとても心配になりますね。「子宮筋腫」は妊娠中に発見される、病気の代表的なもので、知っておく必要があるものの一つです。今回は妊娠中の子宮筋腫について、原因や対処方法などについて、ご紹介します。

子宮筋腫の原因、症状、種類について

首をかしげる妊婦さん
まずは子宮筋腫という病気について知るところから始めましょう。病気をしっかりと知っておくことは、受診時など相談するときにも有効です。妊娠をきっかけに見つかるケースも多い、筋腫の種類や原因、症状などについてご説明します。

子宮の平滑筋にできる良性の腫瘍が子宮筋腫

子宮筋腫は、子宮の平滑筋にできる「こぶ」で、良性の腫瘍です。原因は、女性ホルモンの「エストロゲン」が影響しているのではないかと言われていますが、実はよくわかっていません。女性特有の病気として多くみられますが、35歳以上の高齢出産では筋腫を併発していることが多いと言われます。妊娠前期には女性ホルモンが増えるため、筋腫が急に大きくなり、妊娠をきっかけに見つかることがあります。

大きさで痛みの頻度が増す。血栓にも注意が必要

筋腫が5㎝以上になると、痛みの頻度が増えると言われています。血流障害や筋腫部分の壊死(えし)による影響です。多くは安静にすると痛みは治まりますが、痛み止めや痛みで起こる子宮の収縮を抑える薬が必要な場合があります。痛みが出たら、必ず受診するようにしましょう。また、血栓症にも注意が必要です。妊娠で子宮が大きくなり、子宮の血管を圧迫して、血液の流れが悪くなり起こります。足の静脈血栓症や重症の場合、肺梗塞を起こす危険もあるのです。

子宮のどこにできているかで三つの種類にわけられる

筋腫が子宮のどこにできるか、どう大きくなっているかによってわけられます。子宮内膜にできる「粘膜下筋腫」、子宮の筋肉にできる「筋層内筋腫」、子宮の外側の「しょう膜」にできる「しょう膜化筋腫」の三つの種類です。このうち、「筋膜内筋腫」は一番多く、妊娠への影響も大きいと言われています。そして、筋腫が大きいほど、影響も出やすいということです。

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妊娠中に子宮筋腫があることのリスク

痛がる妊婦さん
妊娠中の子宮筋腫は、場所や大きさ、数によってリスクが変わってきます。問題なく、妊娠生活を過ごせる場合もありますが、「子宮筋腫合併妊娠」として、管理され、経過観察が行われるのです。妊娠中の子宮筋腫はどんなリスクがあるのか、ご説明します。

血流不良による流産や早産、前期破水のリスク

筋腫によって血流が悪くなるため、流産を引き起こすリスクが、正常な妊娠の場合と比べ2倍あるとされています。また、筋腫によって子宮が大きくなることを妨げたり、変形させたりすることがあり、痛みの刺激が子宮を収縮させることもあって、早産や前期破水につながるリスクの指摘があります。特に筋腫が大きい、胎盤付近にできているような場合、影響は大きいので注意が必要です。

赤ちゃんの発育不良や胎位異常、変形のリスク

胎盤付近に筋腫がある場合、赤ちゃんへの血液の流れが悪くなり、発育不良(子宮内胎児発育遅延)が心配です。また、赤ちゃんは通常、頭を下にして子宮の中にいますが、筋腫が大きい、いくつもあるとなると、頭を上にしたり、横になったりする「胎位異常」も起こりやすくなります。そして、筋腫で圧迫されることで、頭や耳の変形のリスクもあるとされています。

常位胎盤早期剥離のリスクや周辺臓器への影響

胎盤付近に筋腫があると、赤ちゃんの発育不良とともに、分娩(ぶんべん)前に子宮内で胎盤が剝がれてしまう「常位胎盤早期剥離」を起こすリスクが高いと報告されています。また、前置胎盤や癒着胎盤の原因になっているという場合もあります。そして、子宮周辺の臓器への影響もあると言われ、腰痛や頻尿、おしっこが出なくなる尿閉も指摘されていますから、気になる症状があれば、受診し相談するようにしてください。

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高1と中1の女の子のママです。2歳の甥がかわい過ぎて「オババカ」してます。

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