赤ちゃんへの影響は?妊娠検査でB型肝炎だとわかった場合どうするべきか?

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妊婦

妊娠中というのは、自分のことだけでなく、おなかのなかの子どものことについても考えなければならないものです。母親が病気を持っているとそれが胎児にも影響を及ぼすことがあるからです。「母親の体調や保菌しているもの」が胎児に影響を与えるケースはいくつかありますが、今回はそのなかから「B型肝炎」について取り上げましょう。

そもそもB型肝炎ってどんなもの?

注射

まず、「そもそもB型肝炎とはどういったものか」ということについてみていきましょう。B型肝炎は、不潔な医療器具の使いまわしや入れ墨、性行為などのほか、母子感染でも移ります。(母子感染については後述します)B型肝炎ウイルス(HBV)によって引き起こされるものであり、一過性で終わるタイプと、ずっと持続するものに分けられます

症状としては、倦怠感や吐き気などがみられます。厄介なのは、「出産時に移ってしまった」というものです。この場合、しばらくはB型肝炎の症状はみられません。ただ、その子どもが成長期を迎え、自分自身の免疫能力(異物や有害物質を検知して、それを追い出そう、やっつけようとする機能)が発達すると、持って生まれたHBVを攻撃するようになります。

これだけならばよいのですが、そのときに、HBVが住み着いている細胞にもダメージがいってしまいます。このため、肝炎などが引き起こされてしまうのです。

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子どもがB型肝炎にかかるのはなぜ?

赤ちゃん

「子どもとB型肝炎」という話をすると、多くの場合で、「母親が原因だ」とされがちです。たしかに、上でも述べたように、母親からB型肝炎が胎児に伝わることがあります。ただ、生まれた後の子どもの場合、父親からも感染することがわかっています。

小さな赤ちゃんがB型肝炎にかかったので母親を疑ったけれども、実は父親が保菌者で、その唾液などから感染していた――――という可能性もあるのです。
ちなみに、生まれたばかりの赤ちゃんの場合は可能性としてはそれほど高くはありませんが、幼稚園や保育園などでお友達から感染することもあります。

ちなみに、生まれたばかりの赤ちゃんの場合は可能性としてはそれほど高くはありませんが、幼稚園や保育園などでお友達から感染することもあります。

では母子感染の確率とはどれくらいなのでしょうか。これについてみていきましょう。まず、お母さんがB型肝炎のウイルスにかかっていないという場合は、胎児がB型肝炎を患う可能性はありません

ただ、お母さんがB型肝炎ウイルスの保菌者であった場合は非常に危険です。特に対策をしなかった場合は生まれてくる赤ちゃんは100パーセントの確率、つまり一つの例外もなく、B型肝炎に感染します。そしてそのうちキャリア化(ずっと肝臓のなかにウイルスが住み続けている状態)になるのは8割~9割です。非常に高い確率ですから、ほぼ確実に影響が出ると考えるべきでしょう。

対して、たとえお母さんがHBVに感染している場合であっても、きちんと対策をすること(HBV母子感染予防措置、母子感染防止措置などの呼び方がされています)で、リスクは大幅に軽減できます。この措置をとった場合、赤ちゃんへの感染率は1割程度に抑えることができますし、キャリア化する可能性も非常に低いといえます。次の項目では、この「HBV母子感染予防措置」についてみていきましょう。

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