マッサージで防ぐことができる?出産時の会陰切開について

マッサージで防ぐことができる?出産時の会陰切開について

はじめに

出産が近づくにつれて、出産時の心配事や不安ごとが必然と増えてくると思います。その中でも陣痛の痛みなど、出産時の痛みに関して考えるだけでナイーブになりますよね。

また、陣痛以外にも出産時の痛みといえば気になるのが会陰切開です。今回は会陰切開についての概要と、会陰切開の予防になる会陰マッサージについてご紹介します。

会陰切開とは

赤ちゃん

会陰切開とは、赤ちゃんの出産時に会陰と呼ばれる膣の入り口から肛門までの間の部分を切開し、赤ちゃんが出やすくする処置のことを指します。

会陰裂傷との違い

会陰裂傷とは、赤ちゃんの出産時に会陰部分が裂けて傷ができてしまう状態のことを指します。原因としては、胎児の頭が大きかったり、分娩(ぶんべん)の進行が急速に早まったり、会陰部分の伸びが悪いときに会陰裂傷のリスクが高くなります。

また、高齢での初産は会陰裂傷の確率が高いとされています。会陰切開が行われるのは、会陰裂傷による大きな損傷を作ってしまうよりも会陰切開による処置を施す方が産後の回復も早くなるためです。

タイミング

会陰切開をするタイミングですが、お産がかなり進み赤ちゃんの頭が見え始めてきたぐらいに、下記のような場面で医師の判断により行われます。

  • 会陰部分が伸びにくく裂傷の心配があるとき
  • お産が長引いているとき
  • 赤ちゃんの生命に危険が及んでいるとき
  • 吸引分娩などで器具を膣内に入れるとき

しかし、初産の7割の方が会陰切開を施されているとされ、初産のほとんどの方が会陰切開を行っているということが分かります。

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切り方

切るときは、医療用のハサミで会陰部分を約3cm切りますが、会陰切開の切り方は3種類あります。

・正中切開

膣の入り口から肛門にかけて垂直に切開します。比較的に術後の痛みや出血が少ないですが、いきみすぎて肛門まで裂けてしまった場合には、重い裂傷につながる可能性が高いです。

・正中側切開

膣の入り口中央からやや斜めに切開します。3種類の切り方の中で一番リスクが低い切り方で、最も取りいれられている切り方です。

・側切開

正中側切開よりも斜めに切開します。会陰部分が狭い方や、肛門や直腸への損傷が考えられる場合に選択されます。

痛みについて

会陰切開の麻酔は、病院によって麻酔を打つところと打たないところとで異なりますが、麻酔を打つ場合には部分麻酔を打ちます。

しかし、会陰切開時は陣痛の痛みの影響で、麻酔を打たなくても痛みを感じることが少ないとされています。会陰切開時よりも、縫合時や抜糸の方が痛みをともなう場合が多いようです。

産後の会陰切開の痛みですが、通常3日程度でおさまるとされています。抜糸されるまではひきつる感覚がありますが、抜糸を終えてから長くとも1カ月ほどで痛みや違和感もなくなり完治します。

痛みが強い場合は我慢せず、授乳中でも飲める痛み止めがあるので処方してもらうようにしましょう。

会陰切開後のケア方法について

・清潔にする

会陰部分は汚れやすいため、常に清潔にすることが必要です。トイレが済んだあとは必ず洗浄綿での消毒を行ってください。その際にはそっと押し当てるように優しく消毒するようにして、傷口が開かないようにしましょう。

・刺激をあたえない

痛みがある間は動いているときや座っているときでもつらいと思うので、できるだけ安静にし、座るときなどはドーナツ型のクッションなどを使うなど痛みを緩和するための工夫をすると良いでしょう。

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