ビショップスコアをつけて自分の分娩の進み具合を知っておこう!

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ビショップスコア

ビショップスコアという言葉を聞いたことがありますか?ビショップスコアとは、分娩が近づいてきた時に使われている指標(スコア)のことです。分娩がどのくらい進んでいるのかを把握することができるので、知っておいて損ではないですよ。そこで今回は、知っておくと絶対ためになる!ビショップスコアについて詳しくお話していこうと思います。

ビショップスコアの基本情報

ビショップスコアって聞いたことありますか?初産婦さんも経産婦さんも、初耳という方が多いかもしれませんね。ここでは、「ビショップスコア」とは一体何なのか?ビショップスコアを知ると何がわかるのか?について詳しく説明していきます。

ビショップスコアで分娩の進み具合がわかる!

ビショップスコア(Bishop score)とは、出産が近づいて分娩の進行度合いを評価する時に使われる数値のことです。数値化することで、内診をしたドクターや助産師だけではなく、他のスタッフなども分娩の進み具合を把握することができるのです。数値化されているので、知識のない妊婦さん自身もどのくらい分娩が進んでいるのか確認できるというメリットがあります。

ビショップスコア=子宮頚部の成熟度

さらに、わかりやすく説明すると「ビショップスコア=子宮頚部の成熟度」であると言いかえることもできます。分娩前に、どのくらい子宮口が開いているのかを見る内診があることは、ほとんどの妊婦さんが知っているはずです。子宮口の開きだけで評価しているわけではありませんが、これらを数値化しているのがビショップスコアだと考えればわかりやすいのではないでしょうか。

ビショップスコアに必要な情報は?

子宮頚部の成熟度を診断するには、5つの情報が必要です。

  • 子宮頚管の開大度
  • 子宮頚管の展退度
  • 児頭の位置
  • 子宮頚管の硬度
  • 子宮口の位置

この5つの情報を元に、それぞれを点数化して計算していきます。数値が高ければ高いほど分娩が進んでいるということになります。また、分娩だけではなく子宮頚管無力症の検査時などにもビショップスコアは使われています。

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ビショップスコアについてもっと知ろう!

では、ここからはもっと詳しくビショップスコアについて説明していきます。ビショップスコアは、どんな風に数値化されているのか?どのくらいの数値でどのくらい分娩が進んでいると判断できるのか?などを解説していこうと思います。

ビショップスコア:子宮頚管の開大度

子宮の入り口、つまり子宮口がどのくらい開いているのか?を数値化したものです。最も重要な指標となっています。

  • 0cm:0点
  • 1cm~2cm:1点
  • 3cm~4cm:2点
  • 5cm~6cm:3点

出産時になると直径10cm程度まで子宮口は開きます。この時を全開大と言い、ここまでくると赤ちゃんの頭が出てくるようになるのです。

ビショップスコア:子宮頚管の展退度は?

子宮頚管の展退度(てんたいど)とは、子宮頚管の長さ・薄さを表しています。通常は3cm~4cmですが、分娩が近づくと横に伸ばされるため子宮頚管は短くなり、薄くなっていくのです。

  • 0%~30% :0点※ほぼ変化が見られない状態
  • 40%~50%:1点※1.5cm~2cmの収縮が見られる状態
  • 60%~70%:2点※子宮頚管が半分以上収縮している状態
  • 80%~  :3点※子宮頚管は短くなりほとんど見られない状態

分娩時の子宮頚管は1mm以下になります。

ビショップスコア:児頭の位置は?

胎児がどのくらい降りてきているのかを数値化しているのが、児頭の位置です。骨盤骨の坐骨棘(ざこつきょく)を基準にして、そこからの胎児の頭の位置で判断しています。

  • -3cm:0点 ※頭の位置は子宮側。坐骨棘よりも3cm以上にある状態
  • -2cm:1点 ※頭の位置は子宮側。坐骨棘に近づいてきている状態
  • -1cm~0cm:2点※頭の位置は坐骨棘。
  • +1cm~2cm:3点※頭の位置は坐骨棘を超えて下側。胎児が降りてきている状態

分娩時には+3cm~4cmくらいになっています。

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