【医師監修】妊娠検査で陽性から陰性に変化!?もしかしたら化学流産かも

監修医師プロフィール:清水なほみ 先生のイラスト 清水なほみ 先生

2001年広島大学医学部医学科卒業、広島大学附属病院産婦人科・中国がんセンター産婦人科・ウィミンズウェルネス銀座クリニック・虎の門病院産婦人科を経て、2010年9月「ポートサイド女性総合クリニック~ビバリータ~」を開業。

日本産科婦人科学会専門医、日本不妊カウンセリング学会認定カウンセラー。女性医療ネットワーク発起人・NPO法人ティーンズサポート理事長。

日本産婦人科学会専門医で、現在はポートサイド女性総合クリニック・ビバリータ院長。病院に行きづらいという患者さんの悩みを、現役医師の知識を活かしてサポートします。

http://www.vivalita.com/staff.html


実験器具
初期の妊娠検査ではっきりと陽性を示していたのに、徐々に陰性に変わってしまったという経験をする人がまれにいるようです。どうしてこんなことが起こるのでしょうか。
その理由は一つではありませんが、例えば、化学流産というものがあります。妊娠検査薬が陽性から陰性へ変化する事例としてご紹介したいと思いますので、参考にしてみてください。

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化学流産とは

流産と聞くと一度は命を宿し、それを失ってしまったかのような印象になってしまいがちですが、化学流産の場合は医学的にも「妊娠・流産」とは捉えられず、流産の種類の中でもっとも初期段階に起こる現象です。この化学流産は一言で表すと、受精に成功したが着床が続かなかったという状態を指します。

名前の由来は?

化学反応
化学流産は別名をケミカル・アボーションと呼ばれ、その前段階、受精した卵子の発育が止まる状態をケミカル・プレグナンシーといいます。通常の妊娠では着床に成功すれば胎のうという袋が確認できますが、化学流産では発育が止まっているため胎のうができないという違いがあります。
ちなみに「化学」という言葉が使われているのは、妊娠検査で陽性反応が出る、化学反応に由来しているといわれています。

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妊娠検査薬が陽性を示すケースは?

化学流産は「受精卵の着床が続かなかったという状態」であるにもかかわらず、妊娠検査薬が陽性を示すのはなぜでしょうか。このパートでは、そのメカニズムを解き明かしたいと思います。

妊娠検査薬の精度が格段に高まった

妊娠検査薬
化学流産は受精卵が一度着床している状態であるため、hCGホルモンという妊娠時に分泌されるホルモンが一時的に増幅します。一昔前の妊娠検査薬では反応しなかったような期間(月経開始予定日直後など)でも、現代の優秀な検査薬では微量のホルモンに反応し、陽性になることがあるのです。
ただ、このケースはほとんどが月経開始予定日よりも前倒しで、フライング気味に検査を行ったときに見られる傾向のようです。つまり、徐々に陽性反応が薄れ、陰性に変わる理由はこの辺りにあるということですね。

ホルモン治療などをしている場合

注射
例えば、病院で不妊治療などのためにhCG注射をしている場合は、注射から数日後までは陽性反応が出るでしょう。これは妊娠検査薬が、尿に含まれるhCG濃度で判定を行っているため、妊娠の組織から分泌されたhCGなのか、注射によって体内に入ってきたhCGなのかを区別できないからです。
他にも、尿の中に混じる不純物に反応するケースもあります。実際にあった例としては、糖やタンパクなどでも陽性になることが確認されています。ただしこれらのことに心当たりがない場合は、一度は本当に着床していたということになります。

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29歳。A型。独身。 結婚についてよく聞かれるお年ごろ。専門知識に目がなく、探しものやコラムを書くのが好き。女性が安心して生活を送れるよう食品に含まれている添加物や成分について研究中。「食」に関する記事の執筆を主に担当。

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