【医師監修】多嚢胞性卵巣症候群の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

監修医師プロフィール:清水なほみ 先生のイラスト 清水なほみ 先生

2001年広島大学医学部医学科卒業、広島大学附属病院産婦人科・中国がんセンター産婦人科・ウィミンズウェルネス銀座クリニック・虎の門病院産婦人科を経て、2010年9月「ポートサイド女性総合クリニック~ビバリータ~」を開業。

日本産科婦人科学会専門医、日本不妊カウンセリング学会認定カウンセラー。女性医療ネットワーク発起人・NPO法人ティーンズサポート理事長。

日本産婦人科学会専門医で、現在はポートサイド女性総合クリニック・ビバリータ院長。病院に行きづらいという患者さんの悩みを、現役医師の知識を活かしてサポートします。

http://www.vivalita.com/staff.html

多嚢胞性卵巣症候群の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)(たのうほうせいらんそうしょうこうぐん)という病名を耳にしたことはありますか。近年、婦人科系疾患の中でも特に患者数が急増しており、時に糖尿病や高脂血症など全身疾患も引き起こしてしまう疾患です。早速症状や原因、治療方法などについてチェックしていきましょう。

多嚢胞性卵巣症候群について

黄体ホルモン

多嚢胞性卵巣症候群とは、卵巣の中に卵胞(卵子の入った袋)がいくつもでき、排卵障害を引き起こす病態のことです。英語ではPolycystic ovary syndrome、略してPCOS(ピーコス)ともよばれます。卵巣には卵母細胞がたくさんありますが、一般的には、月にたった一つずつが成熟し、その卵子が排卵されます。卵子の元となる細胞は卵胞に包まれており、成熟する過程でこの袋が大きくなっていき、大体2㎝になると破裂して排卵が起こります。

多嚢胞性卵巣症候群の場合は、この袋が卵巣の中にたくさんできて、そこそこ大きくはなるものの、破裂して排卵されるまでには至らないために、卵巣の中に未熟な卵が残ってしまうのだといわれています。

ただ、病気というより病態(病的な状態)と捉えるほうが的確ともいえ、卵巣が多嚢胞性卵巣であるだけでは多嚢胞性卵巣症候群とは診断されません。

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多嚢胞性卵巣症候群の症状

多嚢胞性卵巣症候群の場合、卵巣自体に痛みを生じたり、不快感があったりするということはありません。主な自覚症状として以下のものが挙げられます。

排卵が起こりにくいことによる月経不順・無月経・無排卵月経

  1. 卵胞に含まれる男性ホルモンが血中で増加することによる多毛、にきび、低音声などの男性的特徴
  2. 肥満
  3. 黄体ホルモンの分泌異常による月経過多・不正出血
  4. 排卵障害による不妊

これらの症状は別の病気でも生じることが多いのが特徴です。生理不順は多嚢胞性卵巣症候群の他に子宮疾患や他の卵巣疾患の可能性もありますし、にきび・多毛・肥満といった症状には個人差があります。
多嚢胞性卵巣症候群であっても多毛や肥満等の症状がなく、自覚症状としては月経不順程度しか感じない人もいます。自覚症状だけでは確定できない病ですので、月経不順等がある場合は病院等での検査が必要です。

多嚢胞性卵巣症候群の診断基準

ホルモン負荷試験

血液中のホルモン検査やホルモン負荷試験、卵巣の超音波検査で診断します。 ホルモン検査では、LHがFSHより多い(正常のときはFSHのほうが多い)という特徴があります。テストステロン(男性ホルモン)値もしばしば増加しています。 超音波検査では卵巣に普通より多い数の卵胞が見えます。

腹腔(ふくくう)鏡下手術で卵巣のごく一部をとって顕微鏡検査をすることもあります。そして日本の診断基準では、以下の3項目をすべて満たす場合に、多嚢胞性卵巣症候群 と診断されます。

  • 月経異常
  • ホルモン検査(血液検査)の結果、LH(黄体化ホルモン)値がFSH(卵巣刺激ホルモン)値より高い場合
  • 卵巣内の多嚢胞が認められた場合

上記いずれかの月経異常がなければ、多嚢胞性卵巣症候群とは診断されません。

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漢方薬にハマっている21歳。昨年友人が出産したことをきっかけに、育児のお役立ち情報をリサーチしています。

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