ハイリスク妊娠とは、どういう妊娠のこと?妊娠前に知っておこう

ハイリスク妊娠
妊娠・出産は、どんなご家庭でも母子ともに安全・無事に済んでほしいと思うものです。しかし、なかには妊娠中・出産時に思わぬトラブルが発生する場合もあります。今回は、最近耳にすることが増えた「ハイリスク妊娠」の意味や判断方法についてご紹介していきます。

ハイリスク妊娠とはどういうことを指す?

医師のエコー検査
妊娠したばかりの女性は、これからママになる思いに胸を膨らませていることでしょう。無事にこのまま出産を迎えたいものですが、自身がハイリスク妊娠かどうか気になる人も少なくありません。ハイリスク妊娠とはどういったことを指すのか、判断方法についてみていきましょう。

ハイリスク妊娠の定義とは?

ハイリスク妊娠の定義とは、「妊婦・胎児ともに、もしくはどちらかが妊娠・出産において病気や生死に関わるリスクがあること」を指します。出産時の緊急トラブルによって偶発的に起こるリスクは、どんな女性の出産にも考えられます。
しかし、ハイリスク出産とは、妊娠中にあらかじめリスクがある妊娠であることが判断できます。そのため、妊娠中・出産時に細やかな配慮をすることができるのです。

ハイリスク妊娠かどうか判断する方法は?

ハイリスク妊娠かどうかは、2004年に中林正雄氏によって発表された「厚生労働科学研究費補助金医療技術 評価総合研究事業 産科領域における安全対策に関する研究 」のなかにある「妊娠リスクスコア」で判断することができます。
妊娠リスクスコアの各項目とそれに応じた点数を加算し、合計4点以上になった場合「ハイリスク妊娠」と判断されることになります。

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妊娠リスクスコアの主な項目と点数

医師のチェック
妊娠リスクスコアには、妊娠初期の段階で確認する妊娠リスクスコア(初期)と、妊娠20週以降の段階で確認する妊娠リスクスコア(後半期)があります。それぞれに細かく項目が分かれているので、具体的にみていきましょう。

妊娠リスクスコア1(初期):基本情報

ここではまず、妊婦の基本的な情報をもとに確認していきます。

条件 点数 チェック
年齢が40歳以上 5
15歳以下・35~39歳 1
体重が100キロ以上 5
80~99キロ 2
BMI25以上(65キロ~79キロ) 1
身長が150センチ未満 1
初産婦 1

妊娠リスクスコア2(初期):既往歴

これまでにかかった病気や治療中の病気の種類・嗜好(しこう)などを確認してきます。

条件 点数 チェック
血圧が140/90 以上:薬物なし 1
高血圧にて投薬中 5
心臓疾患あり…NYHAⅠ・Ⅱ 1
心臓疾患あり…NYHAⅢ以上 5
甲状腺疾患だが管理良好 1
甲状腺疾患で管理不良もしくはSLE 2
糖尿病だが食事療法のみで管理良好 1
慢性腎臓疾患 2
糖尿病で薬物療法あり 5
感染症(麻疹、風疹、水痘)の既往なく、予防接種歴なし 1
タバコ(1日に20本) 1
アルコールの常用習慣あり 1
薬の乱用あり 2

妊娠リスクスコア3(初期):産婦人科既往歴

産婦人科における過去のトラブルについて確認していきます。

条件 点数 チェック
妊娠高血圧症候群軽症・巨大児(4kg 以上) 1
子宮筋腫など 1
早産・死産・新生児死亡・子宮手術後など 2
妊娠高血圧症候群重症・常位胎盤早期剥離 5

妊娠リスクスコア(初期)の合計によって、低リスク(合計0~1点)、中等度リスク(2~3点)、ハイリスク(4点以上)と判断されます。

妊娠リスクスコア4(後半期):現在の妊娠状況

現在の妊娠における母体・胎児の状況について確認していきます。主な項目は以下の通りです。

条件 点数 チェック
遺伝子・染色体異常疑い 1
20週以後の出 2
33 週以前の前期破水・切迫早産 2
羊水過多 5
前置胎盤 2

後半期の各項目の点数を加算し、その合計によって低リスク(合計0~1点)、中等度リスク(2~3点)、ハイリスク(4点以上)と判断されます。

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夫・長男(4歳児)・次男(2歳児)のにぎやかな4人家族。フリーライターとして、出産育児・ビジネス・働き方関連・就職転職・地方創生など幅広いテーマを執筆しています。 我が子には「思いやりのある子・人の痛みのわかる子」になってほしいと願いながら、ただいま育児奮闘中! ブログ記事も不定期更新中。 http://tomotomokinoko.hatenablog.jp/

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