【医師監修】無排卵周期症の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

監修医師プロフィール:清水なほみ 先生のイラスト 清水なほみ 先生

2001年広島大学医学部医学科卒業、広島大学附属病院産婦人科・中国がんセンター産婦人科・ウィミンズウェルネス銀座クリニック・虎の門病院産婦人科を経て、2010年9月「ポートサイド女性総合クリニック~ビバリータ~」を開業。

日本産科婦人科学会専門医、日本不妊カウンセリング学会認定カウンセラー。女性医療ネットワーク発起人・NPO法人ティーンズサポート理事長。

日本産婦人科学会専門医で、現在はポートサイド女性総合クリニック・ビバリータ院長。病院に行きづらいという患者さんの悩みを、現役医師の知識を活かしてサポートします。

http://www.vivalita.com/staff.html

無排卵周期症の症状・診断基準・原因・治療・予防・入院の必要性

妊娠したいと思ったときに気になるのが月経のこと。「排卵をしていること」が妊娠の第一歩ですが、「無排卵月経」といって月経が来ていても「排卵していない」ことがあります。月経が不規則という女性に当てはまることが多いようです。そこで無排卵周期症の原因、症状、治療法や妊娠はできるのかなどについてまとめました。

無排卵周期症について

頭痛

月経のような出血はありますが、排卵を伴っていない病態を「無排卵周期症」といいます。月経不順や不正出血を認め、性成熟期では不妊の原因になることがあります。長期にわたる「無排卵周期症」は将来の骨粗しょう症や子宮体がんの発生リスクを高める可能性もあります。なお、思春期、更年期、授乳期における「無排卵周期症」は生理的なもので、治療の対象にならないこともあります。

無排卵周期症の症状

困惑

無排卵月経の症状は、周期がバラバラで生理が月に2度来る、生理が遅れる、量が少なくダラダラと続く、月経痛があまりない、などさまざまです。もちろん、周期はきっちりしているけど排卵していないというケースも考えられます。

たとえ少し不規則な周期が続いても、そのあと自然な周期に戻るということなら、あまり心配はいりません。ちょっとしたストレスで周期が乱れるのはよくあることですし、20歳以前なら年齢的要因でまだ周期が不安定ということも可能性としてあります。しかし、長期間不規則な状態が続くようなら婦人科受診を検討しましょう。

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無排卵周期症の診断基準

顕微鏡

基礎体温や生理不順、排卵検査薬だけでは無排卵月経かどうかを確定することはできず、黄体機能不全の可能性もあります。無排卵月経を病院で検査する方法としては、主に二つがあります。

ホルモン検査

血液を採取して血中のホルモン値を調べることによって、女性ホルモンが正常に分泌されているかどうかが分かります。

超音波検査

超音波を使って卵巣の中にある卵胞の大きさを調べます。排卵が近い時期に見て卵胞が1.5cmより大きくなっていたら排卵している可能性が高く、逆にそれ以下の場合や25㎜以上の嚢胞が残っている場合無排卵だと診断される可能性が高くなります。

無排卵周期症になる原因

ダイエット

無排卵月経の原因はいくつかありますが、主に脳の中枢部分もしくは卵巣機能の異常とされています。月経が来るには、脳から卵巣へ「卵胞を育てなさい」という指令が出て、それを受けた卵巣が卵胞を育てて卵胞ホルモンを分泌します。ところが卵巣がうまく機能しなかったり、脳がストレスを受けて卵巣へうまく指令が出せていなかったりすると、卵胞がうまく育たず中途半端なホルモンしか出ないので月経不順や無排卵月経を引き起こしてしまうのです。

卵巣や脳のストレスとなる要素としては、いくつかあります。無理なダイエットや急激な体重減少、激しい運動、強いストレス、不規則な生活習慣、喫煙、冷えによる血行不良など、日常生活に密接に関わるものもあれば、服用している薬が影響していることもあります。また、多嚢胞性卵巣症候群などの病気も無排卵周期症の原因になっている可能性もあります。

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