まさかの尿漏れ、失禁!妊娠・出産・産後のおしっこ問題

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くしゃみで尿漏れする女性
尿漏れや失禁なんて、まだ若い私には関係ないし、起こるとしてもずっと先の話でしょ?と思っていませんか?そんなことはありません。実は、妊娠・出産と尿漏れ、失禁などのおしっこのトラブルは切っても切れない関係にあります。その原因は、子宮とぼうこう、そして排尿をコントロールする筋肉・骨盤底筋が密接に存在しているためです。

妊娠中のおしっこ問題は生理現象!

トイレの前で寝る女性

妊娠中には多くの妊婦さんが頻尿、尿漏れなどのおしっこ問題に悩みます。多くは大きくなった子宮がぼうこうを圧迫することによって起こります。妊娠中のおしっこ問題は生理現象であり、年齢とは無関係に起こるものなので、むやみに悩む必要はありません。

妊娠初期のおしっこ問題とその対策

子宮が大きくなっていない妊娠初期でも、頻尿や尿漏れが起きることがあります。妊娠すると黄体ホルモンの分泌が増加する影響でまず血液量が増え、ぼうこうに尿のたまる頻度が増えます。それに子宮やぼうこうを支えて排尿コントロールをする骨盤底筋の筋肉がゆるむため、尿が漏れやすくなるのです。子宮後屈(しきゅうこうくつ)の妊婦さんの場合は逆に排尿困難になることがあります。

妊娠中期のおしっこ問題とその対策

妊娠中期にはかなり子宮が大きくなりぼうこうを圧迫するため、排尿間隔が短くなって頻尿になりやすくなります。また、咳(せき)やくしゃみをしたり重い物を持ったりした拍子に尿漏れすることもあります。排尿困難になった場合、妊娠20週頃には症状が見られなくなるようです。水分のとり過ぎに注意し、ぼうこう炎防止のためトイレを我慢しすぎないようにしましょう。

妊娠後期のおしっこ問題とその対策

妊娠後期にはさらに子宮が大きくなります。ぼうこうが圧迫されるだけでなく、重くなった子宮によって骨盤底筋群やその周辺の筋肉にかなりの負荷がかかるのです。それに、分娩に備えて骨盤底が柔らかくなり、子宮、ぼうこう、尿道などが全体的に下に下がってくるため、分娩を間近に控えたこの時期には多くの妊婦さんが尿漏れを経験します。

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出産がおしっこ問題をひき起こす!

骨盤のゆがみ前後

出産、つまり分娩によって女性の体が受けるダメージは相当なものです。分娩後6〜8週間は産褥(さんじょく)期と呼ばれ、体が妊娠前の状態に回復するまでの期間を表しています。しかし完全に元に戻るわけではなく、産後もおしっこ問題を抱えている女性は少なくありません。

出産で体はどんなダメージを受ける?

出産とはつまり、赤ちゃんが産道を通って外に出てくることです。物理的に考えても、大きな赤ちゃんが通った後の道がゆるんでしまうのも無理はないと想像がつくでしょう。実際に、産後は骨盤、骨盤周辺の筋肉、肛門などがゆるんだり、神経が傷ついたりしています。会陰切開をした場合はその傷も痛みます。また、ホルモンバランスが急激に変化するので、産後の女性の体はトラブルが絶えません。

骨盤底筋のゆるみがおしっこ問題を招く

おしっこ問題の主な原因は、骨盤底筋がゆるんでしまうことです。骨盤底筋群はおなかの臓器を下から支えている筋肉で、排出にも大きく関わっています。骨盤底筋がゆるむことで尿道を引き締める力が弱まり、さらにぼうこうが下がって尿道が短くなるため、腹圧がかかると尿が漏れやすくなるのです。また、子宮周辺の神経が傷つくと尿意に鈍感になって排尿が難しくなる場合もあります。

どんな人におしっこ問題が起こりやすい?

骨盤底筋に負担のかかる出産をした人はおしっこ問題が起こりやすいといえます。例えば、高齢初産、赤ちゃんが3,500g以上、逆子、陣痛微弱や時間のかかる分娩(子宮口が開いてから5時間以上)、鉗子(かんし)・吸引分娩をした、などがあるでしょう。その他、産後に尿漏れをしやすい人の特徴には、経膣(ちつ)分娩で2回以上出産した、出産の1週間後も下がった子宮が戻らない、肥満体形、便秘などがあります。

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仕事もしながら3歳の娘の育児を頑張る高齢ママです。

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