産後の悪露が出きらないと手術も?掻爬手術とは

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産後の悪露が出きらないと手術も?掻爬手術とは

産後の悪露が長引くと、すごく心配になりますよね?悪露(おろ)は出産ととも排出されるはずだった出産時の内容物が子宮内残ってしまい、それにより出産後も出血や痛みが続くという症状がでることです。誰にでもあることなのですが、あまり長引くと最悪の場合は掻爬手術(そうはしゅじゅつ)という手術をしなくてはいけない深刻なものです。ここでは、悪露の症状や掻爬手術の詳細を説明します。

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悪露とはどのようなものなのでしょうか?

悪露とは産後も続く出血を指す言葉です。ふつうは出産後1か月程度で出血は止まるのですが、産後1か月経っても出血が止まらず病院の検査によって悪露と分かる人もいます。手術をするような悪露になる確率は現在の日本の医療では少ないのですが、稀に掻爬手術になってしまう人もいます。

悪露はどうしてなってしまうのですか?

子宮内部には、子宮壁・子宮膜、胎盤、卵膜など様々なものが存在しています。出産するときにそれらの物は胎児と一緒に剥がれ落ちてくるのですが、どうしても残ってしまうため産後1か月ほどはそれらの排出や産道からの分泌物のために出血のようなおりものが出るのが普通です。

産後は自然に子宮が収縮しだし出産前の大きさに戻ろうとしますので、その収縮により悪露も徐々に少なくなり、産後1か月以内には出血やおりものが出なくなります。

悪露の量や回数、色などはどのようなものですか?

悪露の量は人それぞれ違いますが、最初の2週間までは血が混じったおりものが生理のように大量にでます。そのため、産褥パッドなど生理ナプキンとは違った専用パッドを付けている人が多いです。

2週間くらいで、おりものは血の混じったものからだんだん白色に変わってきます。2週間以上も血液の混じっているようなおりものの場合には、子宮の収縮に異常が起きている場合が多いので、担当の医師に速やかにその旨を伝えたほうがいいでしょう。また、おりもの以外に子宮が収縮する痛みが出る人もかなり多いです。

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掻爬手術とはどのような手術なのですか?

殆どの人は悪露が1か月以内で終わり、その後はおりものも出産前と同じようになり普通に生活ができます。しかし、稀に1か月経っても血液の混じったおりものが生理のように大量に出る人は子宮内に排出されていないものがあるので子宮が完全に収縮できない状態になっています。

そのような場合には、掻爬手術といって子宮内に残っている残留物を専用の器具で掻き出し子宮が元通りに収縮できるようにします

悪露が続くとどのようなことが起きるのでしょうか?

実際に悪露が続くとどのようなことが起きるのでしょうか。

  • 感染症にかかりやすくなる(かぶれたり、常在菌に感染したりする)
  • 子宮収縮をずっと行っているため慢性的な下腹部の痛みが続く
  • 貧血気味になりやすい
  • 人によって(だるさ、熱、体調の悪さなど)違う症状が出てくる

これらは、悪露が続く場合に起こりやすい症状です。それ以外にも、人によってさまざまな症状が出るので悪露が続くようでしたらすぐに出産した産婦人科の病院へかかり適切な治療をうけましょう。

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掻爬手術はどのような手術なのでしょうか?

子宮内に残っている残留物を掻き出す手術です。病院によっても違いますが、局部麻酔のところや全身麻酔のところもありますが、1時間以内には終わってしまいます。そのため、持病などが無ければそのまま日帰りで帰れます。しかし、麻酔を使用していますのでできるだけ付き添いの人がいたほうがいいでしょう。

また、その残留物を病理検査に出すこともありますので、その場合には承諾した書類などを書かなくてはいけません。難しい手術ではないので命に別状などはありませんので安心してください。しかし、体力が奪われるのと体質によっては麻酔から覚めた後に体調が悪くなる人もいるため、時間に余裕をもって病院から帰るようにしてください。

悪露の異常はここに気を付けましょう。

悪露はほとんどの女性が産後に体験することです。そのため、通常はあまり心配しないでも大丈夫です。しかし、まれに悪露が終わらず診察してみると子宮内に残留物が残っており掻き出す手術をしなくてはいけない女性もいます。ここでは、悪露の最中でこういうところに気を付けようというポイントを紹介します。

1.悪露の量をチェックしてみましょう

悪露の量は初産の人と経産婦の人では違います。しかし、あまりにも量が多い場合には正常であっても看護師さんか医師に聞いてみましょう。まれに感染症で炎症が起きている場合があります。また、最初の2週間までは血液が混じっていますので、悪露のおりものが生臭く感じます。これは、正常ですので皆そのような臭いがしますが、まれにとても強烈な臭いがする場合もあります。そのような場合は看護師さんや医師に聞いてみてください。

2.おりもの以外の症状に気を付けてみてください

悪露が酷い場合には、子宮の収縮も絶えず行われます。また、あまりに出血している場合には貧血にもなりやすいです。そのため、以下のような症状に気を付けてみてください。

  • 下腹部が我慢できないほど痛い
  • 貧血やめまい・頭痛・吐き気がする
  • 産道や膣などに痒みやかぶれができている

これ以外にも、様々な症状が出る場合がありますので、2週間以上そのような症状が続く場合にはすぐに出産した病院へ行き、その症状を医師へ報告してください。

おわりに

悪露は出産後誰にでも比較的起こりやすい症状ですが、1か月程度で終了します。しかし、最初の2週間が過ぎても全く悪露が変わらない場合には子宮内に残留物がまだ残っている可能性が高いので、医師に相談してください。手術で掻き出す時もありますが、日帰りで麻酔も弱いので心配せずに早めに手術を受けるようにしてください。

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