【医師監修】アセトン血性嘔吐症(自家中毒)の症状・原因・治療・入院の必要性

監修医師プロフィール:山中岳先生の写真山中岳 先生

平成8年医師免許取得 東京医科大学病院小児科。

子供の心身の成長に向き合う現場を20年以上経験する医師。経験に加え、日本小児科学会専門医・指導医、日本小児神経学会専門医・指導医、日本てんかん学会専門医・指導医、と数多くの資格を所持。日々、てんかんや熱性けいれんなどのけいれん性疾患、頭痛、発達の遅れ、脳性麻痺など、主に神経疾患のお子さんの診察を行っています。

http://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/shinryo/shoni/staff/294.html


アセトン血性嘔吐症
子どもの病気の代表格ともいえる「アセトン血性嘔吐症」。「自家中毒」「周期性嘔吐症」と呼称されることもあります。「名前は知っているけれど、どういう症状なのかはわからない」というママさんも多いかもしれませんね。今回はそんな「アセトン血性嘔吐症」をピックアップして解説していきます。お子さんがかかってしまったときに焦らないよう、予習の参考にしてくださいね。

アセトン血性嘔吐症とは?

だるい子ども
「自家中毒」の名で知られているアセトン血性嘔吐症ですが、それは通称であり本来の病名は「周期性嘔吐症」です。2~10歳のやせ型の子どもが発症しやすく、6歳程度がピークとされています。まれに2歳以下や成人も発症することがあるので、対象年齢外でも油断はできません。

身体の中では糖分を作るために脂肪を分解するという作業が繰り返されています。その際にケトン体というものが生成されます。血液中にケトン体が増加しすぎると、吐き気などの症状が出ることがあります。吐き気や嘔吐などを繰り返すため、病名に「周期性」という単語が使われているのです。

アセトン血性嘔吐症の症状は?

特徴的な症状は前触れのない嘔吐で、夜間や早朝に突然発症することが多いです。多い時には1時間に6回程度、それが数日間続くことがあります。体内にケトン体が増えることで酸性の比重が多くなり、尿や吐しゃ物は甘酸っぱいニオイになります。また、症状が悪化すると胆汁と血液が混じった茶色い血を吐くことも。

これらの症状以外にも胸のムカつき、腹痛、めまい、聴覚過敏、顔面蒼白、食欲不振、頭痛などが出ることもあります。特に後ろの2つ、食欲不振と頭痛は大人でも出やすい症状です。頭痛はアセトン血性嘔吐症が治った後でも、約30%は偏頭痛として残ってしまうというデータも出ています。
また子どもの場合、まれではありますが下痢を引き起こすこともあるようです。胆汁が混じっていて緑色〜茶色のものを吐いていたり、吐血をしていたり、下痢をしていたりした場合には直ちに病院へ行きましょう。
低血糖にもなりやすく自分で糖分・水分を取れないほどぐったりしている時も早めに受診しましょう。ぐったりして意識が混濁としている時は救急車を呼びましょう。

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アセトン血性嘔吐症になる原因は?

アセトンの原因
確実な原因は今のところ解明されていません。自律神経系の未熟さや、ブドウ糖や、脂肪の代謝に関する脳の中枢の未熟性が関連しているとも考えられています。これらのことにプラスして感染炎・高熱・ストレスなどが加わり発症することもあるので、可能な限り対策をすることが重要です。

アセトン血性嘔吐症の治療方法は?

アセトン血性嘔吐症には特効薬がありません。年を重ねるうちに病気自体は自然治癒するため、対症療法が施されます。腹痛や嘔吐には薬物療法、そしてストレスを溜めすぎないように安静にすることが求められます。

アセトン血性嘔吐症の入院の必要性は?

基本的に入院の必要はありませんが、症状が重度の場合や脱水症状になっている場合には検査入院程度の処置が施されることもあります。脱水症状がみられたら点滴によって栄養を補います。

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